优质病例: 女, 61 岁, 间断性腰部钝痛1年,加重20天

2019-09-30 作者:医学影像官方账号 来源:影像园

患者基本情况:

患者 性别:女 年龄:61

主诉:

间断性腰部钝痛1年,加重20天。

详情描述:

现病史】间断性腰部钝痛1年,20天前腰部症状加重,呈持续性锐痛,不能平卧。并出现左下肢体麻木、疼痛,活动后加重。查体:骶1、2棘突压痛及叩击痛(+),左下肢放射痛,放射至足踝,四肢、躯干感觉未见明显异常,余神经系统查体未见明显异常。

影像表现】腰5椎体内见团块状肿物并突向椎管内,下缘至骶2椎体水平,并向骶1左侧椎间孔延伸,压迫神经根。肿物呈稍长T1、稍长T2,T2压脂序列呈明显高信号,肿物信号欠均匀。增强扫描后肿块明显强化。

结果】手术记录:取L5-S2棘突后正中切口,纵行长约12.0cm。打开骨性椎管,将硬膜牵向内侧,可见不规则肿瘤组织,淡褐色,质软,表面血管丰富,肿瘤大小约2.5cmx2.5cmx1.2cm。肿物完整切除,查硬膜囊内无出血。 病理:大体所见淡褐色不整形组织一堆,切面淡褐色、实性、质软。镜下见薄壁窦样血管,内充满红细胞。 病理诊断:硬膜外海绵状血管瘤

腰5椎体内见团块状肿物并突向椎管内,下缘至骶2椎体水平,并向骶1左侧椎间孔延伸,压迫神经根。肿物呈稍长T1、稍长T2,T2压脂序列呈明显高信号,肿物信号欠均匀。增强扫描后肿块明显强化

腰5椎体内见团块状肿物并突向椎管内,下缘至骶2椎体水平,并向骶1左侧椎间孔延伸,压迫神经根。肿物呈稍长T1、稍长T2,T2压脂序列呈明显高信号,肿物信号欠均匀。增强扫描后肿块明显强化

腰5椎体内见团块状肿物并突向椎管内,下缘至骶2椎体水平,并向骶1左侧椎间孔延伸,压迫神经根。肿物呈稍长T1、稍长T2,T2压脂序列呈明显高信号,肿物信号欠均匀。增强扫描后肿块明显强化


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