背景: 很少有研究评估每日维生素D剂量达到或超过可容忍的上限摄入水平12个月或更长时间的效果，但3%的美国成年人报告维生素D摄入量至少为每天4000 IU。
实验目的: 评估维生素D补充剂对体积骨密度(BMD)和强度的剂量依赖性影响。
实验方法: 2013年8月至2017年12月在加拿大卡尔加里的一个中心进行的为期三年的双盲随机临床试验，包括311名没有骨质疏松症的社区居住健康成年人，年龄55至70岁，基线水平的25-羟基维生素D(25 [OH] D)为30至125 nmol / L. 每日剂量维生素D 3 3年，400 IU(n = 109)，4000 IU(n = 100)或10 000 IU(n = 102)。向参与者提供钙补充剂，每日摄入量低于1200毫克。
实验结果: 随机分组的311名参与者(男性占53%;平均[SD]年龄，62.2 [4.2]年)，287名(92%)完成了研究。400-IU组的基线，3个月和3年25(OH)D水平分别为76.3,76.7和77.4 nmol / L; 4000-IU组的81.3,115.3和132.2; 10 000-IU组的78.4,188.0和144.4。体积BMD存在显着的组×时间相互作用。在试验结束时，4000 IU组的径向体积BMD较低(-3.9 mg HA / cm 3 [95%CI，-6.5至-1.3])和10 000 IU组(-7.5 mg HA / cm 3)[95%CI，-10.1至-5.0])与400 IU组相比，体积BMD的平均百分比变化为-1.2%(400 IU组)， - 2.4%(4000 IU组)和-3.5%(10 000 IU组)。400IU组的胫骨体积BMD差异为-1.8 mg HA / cm 3(95%CI，-3.7至0.1)，10000 IU组为-4.1 mg HA / cm 3(95%CI) ，-6.0至-2.2)，平均百分比变化值为-0.4%(400IU)， - 1.0%(4000IU)和-1.7%(10000IU)。失效载荷的变化没有显着差异(半径，P = .06;胫骨，P = .12)。
结论: 在健康成人中，补充较高剂量的维生素D不会改善骨骼健康; 需要进一步研究以确定它是否有害。
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